Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Olemme ottaneet käyttöön uuden tutkimusohjekirjan. Tätä sivustoa ei enää aktiivisesti ylläpidetä uuden tutkimusohjekirjan julkaisemisen jälkeen. Ongelmatilanteissa ottakaa tarvittaessa yhteyttä NordLab asiakaspalveluun www.nordlab.fi

Prokalsitoniini, plasmasta

6462

P -PCT

Tiedustelut

Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351

Asiantuntijat

apulaisylilääkäri Irina Nagy: irina.nagynordlab.fi / 040 6356290 ja kemisti Anne Mäkelä: anne.makelanordlab.fi / 0403536897

Indikaatiot

Infektion etiologian selvittely (bakteeriperäinen vs. virus- tai sieniperäinen), infektiostatuksen seuranta, antibioottihoidon tarpeen arviointi.

Näyteastia

Li-hepariini-geeliputki 5 ml

Näyte

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml plasmaa, lapset vähintään 0,8 ml laskimoverta. Plasma säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.

LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä mikäli perillä 1 vrk:n kuluessa, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen.

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Prokalsitoniinia syntetisoidaan normaalisti kilpirauhasen C-soluissa, jossa siitä pilkotaan kalsitoniini. Pieniä määriä prokalsitoniinia tuotetaan myös keuhkojen ja suoliston neuroendokriinisissa soluissa. Pilkkoutumatonta prokalsitoniinia ei normaalisti pääse verenkiertoon, ja prokalsitoniinin pitoisuus onkin terveellä yleensä mittausalueen alapuolella (< 0.02 µg/l). Keuhkosyövässä ja joissakin endokriinisissa syövissä prokalsitoniini voi olla koholla.

Proinflammatoriset sytokiinit lisäävät prokalsitoniinin tuotantoa erityisesti bakteeri-infektioissa, ja prokalsitoniinin pitoisuus verenkierrossa kohoaa. Prokalsitoniinin lähteinä ovat tällöin pääasiassa keuhkot ja suolisto, ja siksi varsinaisen kalsitoniinin pitoisuus ei nouse. Viruksen tai sienten aiheuttamat infektiot, tai ei-infektiiviset tulehdukset eivät lisää merkittävästi prokalsitoniinin tuotantoa. Prokalsitoniinin puoliintumisaika verenkierrossa on 25 - 30 tuntia.

Viitearvot

kaikki

alle 0.1

µg/l

Tulkinta

P -PCT-määrityksen käyttö kun epäillään hengitystieinfektiota hyväkuntoisella potilaalla, jolla ei ole immuunipuutosta eikä muuta antibioottihoitoa vaativaa infektiota:

 <0,25 µg/l  Antibioottihoito ei todennäköisesti ole tarpeen
             Mittaa taso uudelleen 6-24 tunnin kuluttua
             jos potilas jää sairaalaan.
 >0,25 µg/l  Aloita antibioottihoito. Toista P -PCT -mittaus
             joka toinen päivä jos potilas on sairaalassa.
             Harkitse antibioottihoidon tarve kun potilas on
             parantumassa ja P -PCT on < 0,25 µg/l
             (tai taso laskenut >80 % huippuarvostaan,
             joka on ollut vähintään 5 µg/l)

P -PCT-määrityksen käyttö kun vaikeasti sairaalla potilaalla epäillään sepsistä:

 - Ota P -PCT-näyte ennen antibioottihoidon aloittamista
 - Ota P -PCT -seurantanäytteet päivittäin
 - Harkitse antibioottihoidon tarve kun potilas parantumassa
   ja P -PCT on <0,5 µg/l tai taso laskenut >80 % huipustaan

Viite

Rhee C. Using Procalcitonin to Guide Antibiotic Therapy. Open Forum Infect Dis. 2016 4:ofw249. doi: 10.1093/ofid/ofw249

Päivitetty 13.07.2022 / AMM

Sivun alkuun