Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Pt-Virtaustilavuus-spirometria ilman lausuntoa

6006 Pt-FVSpiO

Tiedustelut

Terveyskeskuslaboratoriot

Asiantuntijat

erikoistuva lääkäri Aino Sepänniemi: aino.sepanniemiatnordlab.fi / 0406356298, kemisti Tarja Melkko: tarja.melkkoatnordlab.fi / 0406356288 ja osastonylilääkäri Onni Niemelä: onni.niemelaatnordlab.fi / 0406356469

Indikaatiot

Hengitykseen liittyvien oireiden syyn selvittely, hengityssairauksien diagnostiikka, riskiryhmien seulonta, keuhkolääkityksen vaikutusten ja sairauden kulun arviointi, työkyvyn ja haitta-asteen arviointi keuhkosairauksissa sekä toimenpide- ja leikkausriskien arviointi keuhkopotilailla.

Spirometrian harkinnanvaraisia vasta-aiheita ovat hengitystieinfektio, tuore (alle 1kk) sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, rinta- tai vatsakipu mistä syystä tahansa, vaikeat sydämen rytmihäiriöt, keukotuberkuloosi (yskövärjäys positiivinen), ilmarinta, keuhkotoimenpiteen välitön jälkitila (alle 1 vrk), dementia tai sekavuus, suu- tai kasvokipu joka haittaa tutkimusta, pakkoinkontinenssi, ennenaikaisen synnytyksen riski raskauden loppuvaiheessa.

Esivalmistelu

Yleiset ohjeet tutkimukseen valmistautumisesta löytyvät potilasohjeesta: http://www.nordlab.fi/fi/node/220#spiro

Lisäksi hoitavan lääkärin on otettava kantaa potilaan lääkitykseen ennen tutkimusta. Diagnostisiin tutkimuksiin suositellut lääketauot löytyvät tiedostosta: http://oyslab.fi/cgi-bin/ohjeet/laakeainetauot_spirometriatutkimukseen.pdf Astmalääkityksen vaikutuksen arviointia varten tutkittava käyttää lääkitystä lääkärin ohjeiden mukaan. Työkykyisyyden/haitta-asteen tai toimenpide/leikkausriskien arvioinnissa tutkittavalla tulee olla normaalisti käyttämänsä lääkitys.

Potilaan tulee kyetä yhteistoimintaan puhaltamisen aikana.

Suoritus

Laboratoriohoitaja ohjaa ja rekisteröi potilaan puhallukset.

Menetelmä

Virtaustilavuus-spirometria

Tekotiheys

Arkipäivisin (ajanvaraus)

Tulokset valmiina

Seuraavana arkipäivänä

Yleistä

Spirometria on tärkein yksittäinen keuhkojen toimintakoe. Useimmat keuhkosairaudet ja monet muut keuhkoihin tai hengitysteihin ja rintakehän liikkuvuuteen vaikuttavat sairaudet voivat pienentää spirometriassa mitattavia keuhkojen toimintasuureita (Moodi 3b/2015). Spirometria tehdään virtaus-tilavuus -rekisteröintinä, jossa potilaan suukappaleessa oleva anturi rekisteröi hengityksen aiheuttaman virtauksen.

Tulkinta

Potilaan tutkimustulokset tallennetaan vakioraportille. Raportille tulostuvat myös syntyperän mukaan valitut viitearvot. Tulkinnassa käytetään z-arvoa (ks. Sovijärvi ym Spirometrian tulkinta uudistuu - uudet viitearvot käyttöön. Suom Lääkärilehti (2016) 23:1673-1681), mutta edelleen ilmoitetaan poikkeama viitearvosta myös %-yksikköinä.

Tulosten tulkinnassa käytetään syntyperältään

-suomalaisille ja saamelaisille yli 18-vuotiaille henkilöille uusia suomalaisia viitearvoja (Kainu ym Reference values of spirometry for Finnish adults. Clin Physiol Funct Imaging (2016) 36(5):346-358)

-suomalaisille ja saamelaisille lapsille Koillisen viitearvoja (Koillinen ym. Terveiden suomalaisten lasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot. Suom Lääkärilehti (1998) 53:395-402)

-muille kuin syntyperältään suomalaisille aikuisille ja lapsille monikansallisen GLI2012-tutkimuksen viitearvoja (Quanjer et al The ERS Global Lung Functio Initiativ... Eur Respir J (2012) 40:1324-43) - ks alla

-japanilaisille (Japan) käytetään omia viitearvoja

GLI2012 (Quanjer et al. 2012) mukaiset etniset ryhmät:

 GLI2012_Cau    kaukasialaiset: Eurooppa,
                Lähi-itä, P- ja E-Amerikka, Australia
 GLI2012_AA     mustarotuiset amerikkalaiset
                Saharan alapuolinen Afrikka kokonaan
 GLI2012_SEA    Eteläinen Aasia (South East Asia):
                Huaihe-joen ja Qinling-vuoriston eteläpuoli
                eli Eteläinen Aasia Kiinan keskiosaan asti
 GLI2012_NEA    Pohjoinen Itä-Aasia (North East Asia):
                Huaihe-joen ja Qinling-vuoriston pohj.puoli
                eli Kiina ja Korea
 GLI2012_other  edellisiin ryhmiin kuulumattomat ja
                etniseltä taustaltaan näiden yhdistelmät

Huomautuksia

Nordlab Oulun laboratorio tekee perusterveydenhuollon spirometrioita ja vain erikseen sovitusti. Tutkimukseen on varattava aika oman terveyskeskuksen laboratoriosta.

Päivitetty 06.07.2017 / TIM

Sivun alkuun