Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
4637 | S -PSA-SUH |
S -PSA-T, S -PSA-V/T ja S -PSA-V_
Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351
apulaisylilääkäri Irina Nagy: irina.nagynordlab.fi / 040 6356290 ja kemisti Anne Mäkelä: anne.makelanordlab.fi / 0403536897
Eturauhasen sairauksien, erityisesti eturauhassyövän, diagnostiikka ja seuranta.
Seerumi-geeliputki 5 ml
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Seerumi säilyy 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna.
LÄHETYS: Näyte voidaan lähettää kokoverenä huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä saman työpäivän aikana, max 8 tunnin sisällä näytteenotosta. Seeruminäyte lähetetään kylmälähetyksenä, mikäli perillä 2 vrk:n sisällä, muutoin pakastettuna.
Immunokemiluminometrinen.
Arkipäivisin
Seuraavana arkipäivänä
Prostataspesifinen antigeeni (PSA) on kallikreiinin kaltainen seriiniproteaasi, jonka molekyylipaino on noin 34 kDa. PSA pilkkoo sperman geeliä muodostavia proteiineja, jolloin sperman viskositeetti pienenee. PSA:ta muodostuu eturauhasen rauhasepiteelisoluissa. Verenkierrossa PSA:ta esiintyy vapaana ja proteiineihin (mm. alfa-antikymotrypsiiniin) sitoutuneessa muodossa. PSA:n puoliintumisaika plasmassa on varsin pitkä (noin 2 vuorokautta). Normaalisti seerumissa tavataan vähäisiä määriä PSA:ta. Eturauhasen sairauksissa tavataan suurempia pitoisuuksia.
Viiteväli aikuiset miehet ikäryhmä v kokonais-PSA ug/l V/T suhde % alle 50 alle 2.5 yli 15 50-59 alle 3.5 yli 15 60-69 alle 4.5 yli 15 70- alle 6.5 yli 15
Vastauksena annetaan aina kokonais-PSA-tulos (S-PSA-T). Kokonais-PSA-pitoisuudet yli 10 µg/l viittaavat jo sinänsä eturauhassyöpään. On kuitenkin huomattava, että prostatahyperplasian, tulehduksen, tuseerauksen, biopsianoton tms. yhteydessä kokonais-PSA-pitoisuudet voivat olla muistakin syistä suurentuneita.
Vapaan ja kokonais-PSA:n suhde (S -PSA-V/T) vastataan vain silloin, kun kokonais-PSA-pitoisuus on tulkinnallisesti epävarmemmalla alueella 2.5 - 10.0 µg/l. Prostatasyöpäpotilailla vapaan PSA:n osuus kokonais-PSA:sta (V/T x 100) on keskimäärin noin 15 %, kun se terveillä ja prostatahyperplasiapotilailla on keskimäärin noin 30 %. Vaihtelualue on kuitenkin laaja. V/T-suhde on epävarma, kun kokonais-PSA-pitoisuus on alle 2.5 µg/l. Tulokset viittaavat vahvasti syöpään, kun kokonais-PSA-pitoisuus on 2.5 - 10.0 µg/l ja V/Tsuhde on alle 15 %. Sen sijaan, jos kokonais-PSA-pitoisuus on 2.5 -10.0 µg/l ja V/T-suhde on yli 25 %, syövän todennäköisyys on pieni. Jos potilaalla on iso hyperplastinen prostata, syövän mahdollisuutta ei voi sulkea pois, vaikka V/T-suhde olisikin suuri (yli 25 %).
Päivitetty 28.11.2023 / AMM