 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Bilirubiinikonjugaatit, plasmasta
| 4593 | P -Bil-Kj |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351, lasten laboratorio 040 6356372
Asiantuntijat
kemisti Sinikka Liimatainen: sinikka.liimatainen
nordlab.fi / 040 6356285 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistonordlab.fi / 0406356432
Indikaatiot
Maksasairauksien ja keltaisuuden erotusdiagnostiikka.
Näyteastia
Li-hepariini-geeliputki 5 ml
Näyte
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta plasmaa. Vastasyntyneiltä 0.3 ml verta mikrogeeliputkeen. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Plasma säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa. Näyte on säilytyksen ajaksi suojattava valolta, mikäli sitä ei analysoida kahdeksan (8) tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.
LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, tarvittaessa valolta suojattuna.
Menetelmä
Fotometrinen (vanadaatin oksidaatio).
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Päivittäin
Yleistä
Hemoglobiinin hemin katabolia tuottaa bilirubiinia, joka siirtyy vapaana (lähinnä albumiiniin sidottuna) maksaan ja konjugoidaan siellä pääasiassa glukuronidiksi vesiliukoisuuden lisäämiseksi. Tämän jälkeen se eritetään sappinesteeseen. Tutkimuksessa mitataan plasman konjugoidun bilirubiinin osuus, jonka arvioimiseksi tarvitaan yleensä myös kokonaisbilirubiinin pitoisuus (P -Bil).
Viitearvot
| kaikki | alle 5 | µmol/l |
Tulkinta
Vapaa bilirubinemia johtuu punasolujen runsaasta hajoamisesta (kiihtynyt hemolyysi) tai konjugaatiokyvyn puutteesta (vastasyntyneen ikterus, Criegler-Najjarin syndrooma) tai maksasolujen absorptiokyvyn puutteesta (Gilbertin syndrooma).
Lähinnä konjugoitu bilirubinemia viittaa ekstra- tai intrahepaattiseen sappistaasiin tai maksasoluvaurioon (hepatiitti, maksakirroosi). Harvinaisina tunnetaan myös konjugoidun bilirubiinin kuljetushäiriöitä maksassa (Dubin-Johnsonin ja Rotorin syndroomat).
TULKINTATAULUKKO
Syy_ P -BIL P -BIL-KJ P -BIL-KJ/P -BIL
hemolyysi (ja eräät + alle 0.2 eytropoieesin häiriöt)
Criegler-Najjarin ja + alle 0.2 Gilbertin syndrooma
sappistaasi + yli 0.5
Dubin-Johnsonin ja Rotorin syndrooma + yli 0.5
hepatiitti ym. nekroosia aiheuttavat maksataudit + + 0.3-0.6
maksakirroosi + + 0.3-0.6
+ = suhteellisesti eniten suurentunut
Päivitetty 15.12.2017 / TIM