 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Bilirubiini, plasmasta
| 4592 | P -Bil |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351, lasten laboratorio 040 6356372
Asiantuntijat
kemisti Sinikka Liimatainen: sinikka.liimatainen
nordlab.fi / 040 6356285 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistonordlab.fi / 0406356432
Indikaatiot
Keltaisuuden (ikteruksen) selvittely.
Näyteastia
Li-hepariini-geeliputki 5 ml
Näyte
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml hemolysoitumatonta plasmaa. Vastasyntyneiltä 0.3 ml verta mikrogeeliputkeen. Määritys tulee tehdä mahdollisimman tuoreesta näytteestä. Plasma säilyy valolta suojattuna 4 vrk jääkaapissa. Näyte on säilytyksen ajaksi suojattava valolta, mikäli sitä ei analysoida kahdeksan (8) tunnin kuluessa. Pitempiaikainen säilytys pakastettuna.
LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, tarvittaessa valolta suojattuna.
Menetelmä
Fotometrinen, oksidaatio vanadaatilla.
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Päivittäin
Yleistä
Hemoglobiinin hemin katabolia tuottaa bilirubiinia, joka siirtyy vapaana (lähinnä albumiiniin sidottuna) maksaan ja konjugoidaan siellä pääasiassa glukuronidiksi vesiliukoisuuden lisäämiseksi. Tämän jälkeen se eritetään sappinesteeseen. Tutkimuksessa mitataan plasman kokonaisbilirubiinipitoisuus (vapaa ja konjugoitu bilirubiini).
Viitearvot
| vastasynt 1 vrk | 0 - 100 | µmol/l |
| vastasynt. 2 vrk | 0 - 200 | µmol/l |
| vastasynt. 3-5 vrk | 0 - 250 | µmol/l |
| vastasynt. 6-20 vrk | 0 - 100 | µmol/l |
| vastasynt. 21-30 vrk | 0 - 50 | µmol/l |
| yli 30 vrk | 0 - 25 | µmol/l |
Tulkinta
Plasman kokonaisbilirubiini voi olla suurentunut joko vapaan tai konjugoidun bilirubiinin tai molempien pitoisuuden suurenemisesta johtuen. Ks. P-Bilirubiinikonjugaatit.
Vastasyntyneiden fysiologinen hyperbilirubinemia on vapaan bilirubiinin pitoisuuden suurenemisesta johtuvaa. Likimääräiset viiteylärajat tarkoittavat täysiaikaisia vastasyntyneitä. Vastasyntyneiden hyperbilirubinemian hoidon tarve arvioidaan todellisuudessa käyrästöistä, joissa otetaan huomioon lapsen gestaatioikä (keskosuus) ja perussairaudet bilirubiinipitoisuuden lisäksi.
Huomautuksia
Potilaan siirtyessä hoitopaikasta toiseen pyydämme huomioimaan, että NordLabin käytössä olevissa bilirubiinimenetelmissä on tulostasolla >100 µmol/l jopa 20 %:n eli 40 nmol/l:n ero siten, että Oulussa, Oulaisissa ja Raahessa määritetyt pitoisuudet ovat korkeammat. Tarvittaessa suosittelemme kontrolloimaan hoitopaikan laboratoriossa potilaan bilirubiinipitoisuuden.
Päivitetty 15.06.2022 / SL