 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Alkalinen fosfataasi, plasmasta
| 4587 | P -AFOS |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio. puh. 040 6356351
Asiantuntijat
apulaisylilääkäri Irina Nagy: irina.nagy
nordlab.fi / 040 6356290, kemisti Sinikka Liimatainen: sinikka.liimatainennordlab.fi / 040 6356285 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistonordlab.fi / 0406356432
Indikaatiot
Maksa- ja luustosairauksien diagnostiikka ja seuranta
Näyteastia
Li-hepariini-geeliputki 5 ml
Näyte
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml litiumhepariiniplasmaa. Alle 2-vuotiailta 0.5 ml verta mikrogeeliputkeen. Plasma säilyy viikon jääkaapissa ja 2 kk pakastettuna.
LÄHETYS: Plasmanäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa, muuten kylmänä.
Menetelmä
Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan.
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Päivittäin
Yleistä
Plasman alkalinen fosfataasi on peräisin maksasta, luustosta, suolistosta, istukasta ja joskus myös muista kudoksista, esim. syöpätautien yhteydessä. Kasvuikäisillä lapsilla pääosa on peräisin luustosta, aikuisilla maksasta. Iän myötä luustotyyppisen isoentsyymin aktiivisuus alkaa jälleen nousta. Alkalisen fosfataasin kokonaisaktiivisuus on fysiologisesti suurentunutta kasvuiässä (luustotyyppinen isoentsyymi) ja raskauden aikana (istukkatyyppinen isoentsyymi). Alkalinen fosfataasi nousee nopeasti, mutta sen puoliintumisaika on pitkä (n. 7 päivää) ja kohonneet arvot laskevat hitaasti sairauden paranemisvaiheessa.
Viitearvot
| alle 7 vrk | 70 - 320 | U/l |
| 7 vrk-1 v | 115 - 480 | U/l |
| pojat 2-5 v | 115 - 345 | U/l |
| tytöt 2-3 v | 115 - 415 | U/l |
| tytöt 4-5 v | 115 - 345 | U/l |
| pojat 6-7 v | 140 - 425 | U/l |
| tytöt 6-7 v | 115 - 480 | U/l |
| pojat 8-9 v | 125 - 335 | U/l |
| tytöt 8-9 v | 125 - 335 | U/l |
| pojat 10-11 v | 115 - 335 | U/l |
| tytöt 10-11 v | 115 - 435 | U/l |
| pojat 12-13 v | 125 - 400 | U/l |
| tytöt 12-13 v | 90 - 335 | U/l |
| pojat 14-15 v | 80 - 445 | U/l |
| tytöt 14-15 v | 80 - 210 | U/l |
| miehet 16-17 v | 60 - 380 | U/l |
| naiset 16-17 v | 30 - 115 | U/l |
| yli 18 v | 35 - 105 | U/l |
Tulkinta
Yleisiä AFOS-nousun syitä: Intra- ja ekstrahepaattinen sappitieobstruktio, maksan parenkyymisairaudet, luusto- ja maksametastaasit, luunmurtumat, hyperparatyreoosi, tupakointi, nopean kasvun vaihe lapsilla, raskaus, eräät lääkkeet esim. metyylidopa, fentiatsidiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit
Harvinaisia AFOS-nousun syitä: Pagetin tauti, riisitauti
Syitä poikkeuksellisen matalaan AFOS-arvoon: Geneettinen hypofosfatasia, virheellinen näytteenotto (glukoosiputkessa olevat oksalaatit ja fluoridit voivat inhiboida entsyymireaktiota ja johtaa virheellisen pieniin tuloksiin)
Plasman glutamyylitransferaasi (P-GT)-tason ollessa normaali P-AFOS-nousu ei todennäköisesti ole maksaperäistä. AFOS-aktiivisuuden suurenemisen syitä voidaan eritellä tarkemmin seerumin alkalisen fosfataasin isoentsyymitutkimuksella (S-AFOS-Is).
Huomautuksia
Suositellaan paastoa potilaille, joilla on veriryhmä O tai B, koska heillä syöminen (erityisesti runsas ateria) voi aiheuttaa suolistotyyppisen isoentsyymin nousua, seurauksena totaali AFOS:n nousu.
Päivitetty 23.11.2021 / SL