 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Bakteeri, viljely, nielueritteestä
| 4290 | Ps-BaktVi |
Tiedustelut
Mikrobiologia/ Bakt.lab. 1, p.040 6356306.
Indikaatiot
Nielualueen infektioiden diagnostiikka.
Esivalmistelu
Jos lähetetietoja ei voida välittää sähköisesti on täytettävä Mikrobiologian lähete. https://www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/mikrobiologian_ja_immunologian_tutkimusten_lahetelomake_0.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, antibioottihoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).
Näyteastia
Bakteerinäytteen geelikuljetusputki
Näyte
Näyte otetaan potilaan nielurisojen pinnalta mahdollisista peitteistä ja nielun takaseinästä vanutikulla bakteerinäytteen kuljetusputkeen. Syvältä kurkunpäästä näyte voidaan ottaa muullakin tavalla (esim. imemällä). Tälläinen näyte toimitetaan OML:oon joko heti sellaisenaan steriilissä purkissa tai vanutikkuun imeytettynä geelikuljetusputkessa.
Nielunäytteenotto-ohje: https://www.nordlab.fi/wp-content/uploads/2022/03/nielunaytteenotto_0.pdf
Näyte lähetetään heti mikrobiologian laboratorioon, jossa se viljellään mahdollisimman pian. Geelikuljetusputkeen otettu näyte säilyy huoneenlämmössä tai jääkaapissa 1 vrk. Purkkiin otettu näyte säilyy jääkaapissa 1 vrk, sen lyhytkestoinen kuljetus huoneenlämmössä, muutoin se kuljetetaan jääkaappilämpötilassa.
Menetelmä
Viljely yleis- ja selektiivisille elatusaineille.
Tekotiheys
Viljely joka päivä (ma-su).
Tulkinta
Näytteestä haetaan tavanomaisia nielutulehduksen aiheuttajia, hemolyyttisiä streptokokkeja (ryhmät A,C ja G), Arcanobacterium haemolyticumia sekä lisäksi näytteestä raportoidaan normaalista poikkeavan runsas (+++) pneumokokki-, hemofiilus-, Moraxella catarrhalis-, meningokokki-, Staphylococcus aureus- ja aerobinen gram-negatiivinen sauvakasvusto, jolla voi olla merkitystä potilaan muun kuin nielutulehduksen dg:n ja hoidon arvioinnissa. Tällöin kliininen diagnoosi tulisi näkyä lähetetiedoissa. Näiden bakteerien kliininen merkitys nielunäytteessä on kyseenalainen, koska niitä voi esiintyä terveilläkin.
TULOKSET VALMIINA 2 - 3 vuorokaudessa.
Huomautuksia
VIRHELÄHTEET: Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Näytteen laadun huononeminen ylipitkän kuljetuksen aikana.
HUOM! Yleensä Ps-StrVi riittää nielun alueen bakteeritulehdusten diagnosoimiseksi. Vakavia infektioita epäiltäessä (esim. Vincentin angiina tai nielupaise) suositellaan imemällä tai ruiskulla otettua näytettä ja Pu-BaktVi1 tutkimuksen käyttöä.
Nielutippuria epäiltäessä on käytettävä tutkimuspyyntöä -GcVi (1506).
Kurkkumätää epäiltäessä on käytettävä tutkimuspyyntöä -CoDiVi (1254).
Päivitetty 02.07.2020 / MAM