 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Valproaatti, seerumista
| 3681 | S -Valpr |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio. puh. 040 6356351
Asiantuntijat
apulaisylilääkäri Irina Nagy: irina.nagy
nordlab.fi / 040 6356290 ja kemisti Sinikka Liimatainen: sinikka.liimatainennordlab.fi / 040 6356285
Indikaatiot
Valproaattihoidon seuranta
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näyte on otettava aamulla ennen lääkitystä. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 1 viikon jääkaapissa. Hepariini-, sitraatti-, oksalaatti/fluoridi- ja EDTA-plasma soveltuu myös näytteeksi.
LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.
Menetelmä
Homogeeninen entsyymi-immunomääritys.
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Päivittäin
Yleistä
Valproaatti (dipropyyliasetaatti) imeytyy täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Se sitoutuu 90 %:sti plasman proteiineihin. Pienetkin muutokset proteiineihin sitoutumisessa aiheuttavat merkittäviä muutoksia valproaatin seerumipitoisuuksissa. Vapaitten rasvahappojen pitoisuuden suureneminen (esim.paastossa) ja mm. salisylaatit lisäävät tällä mekanismilla valproaattipitoisuuksia. Samoin raskaudessa vapaan valproaatin osuus kasvaa albumiinipitoisuuden laskiessa.
Valproaatin metabolia on hyvin monimutkainen. Vain n. 5 % erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Osa metaboliiteista erittyy munuaisista ketohappoina. Nämä voivat aiheuttaa virheitä virtsan ketoaineiden määrityksessä ja tulkintavaikeuksia virtsan orgaanisten happojen määrityksessä.
Viitearvot
| kaikki | 347 - 693 | µmol/l |
Tulkinta
Bipolaarisessa mielialahäiriössä on suositeltu terapeuttista aluetta 347 - 867 µmol/l (APA 2010). Haittavaikutusten riski kasvaa, jos lääkkeen pitoisuus ylittää 693 µmol/l. Runsaasti interaktioita muiden lääkkeiden kanssa, ks. Pharmaca Fennica.
Lähde
Practice guideline for the treatment of patients with bipolar disorder 2nd Ed, American Psychiatric Association 2010 (https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/bipolar.pdf)
Päivitetty 28.06.2022 / IN