Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Bakteeri, viljely (2:aerobit pintanäytteestä), märkäeritteestä

3492 Pu-BaktVi2

Tiedustelut

Mikrobiologia/ Bakt.lab. 1, p.040 6356305.

Asiantuntijat

lääkäri Jari Kauranen: jari.kauranenatnordlab.fi / 040-6356278 ja sairaalamikrobiologi Laura Savolainen: laura.savolainenatnordlab.fi / 040 6356452

Indikaatiot

Pinnallisen (iho-, limakalvot) bakteeri-infektion aiheuttajan/aiheuttajien etsintä.

Esivalmistelu

Jos lähetetietoja ei voida välittää sähköisesti on täytettävä Mikrobiologian lähete, OML http://www.nordlab.fi/sites/default/files/pdf_uploads/oml_mlah.pdf Lähetteessä tulee mainita seuraavat asiat: Kliininen diagnoosi, näytteenlaatu, näytteenottopaikka, antibioottihoito (sekä ennen näytteenottoa että sen jälkeen aloitettu), mahdollinen immunosupressio ja perussairaudet , sekä lähettäjän yhteystiedot (myös puhelinnumero).

Näyte

Näytteeksi otetaan pinnallista tulehduseritettä vanutikkuun, joka lähetetään bakteerinäytteen kuljetusputkessa mikrobiologian laboratorioon. Pinnallisiksi näytteiksi katsotaan iholta ja limakalvoilta otettavat näytteet kuten märkäeritteet pinnallisista ihoinfektioista, myös makuu- ja säärihaavanäytteet, silmän sidekalvonäytteet ja välikorvaeritteet. Haavat ja ruhjeet on ensin puhdistettava huolellisesti keittosuolalla ja pinnallinen kerros on poistettava, minkä jälkeen näyte otetaan haavan pohjalta.

Poskiontelonäytteet tilataan syvämärkäviljelynä, Pu-Baktvi1 (3491).

Näytteet toimitetaan mikrobiologian laboratorioon mahdollisimman nopeasti, mielellään saman päivän aikana. Geelikuljetusputkeen otettu näyte säilyy huoneenlämmössä (jos toimitus saman päivän aikana)tai jääkaapissa yön tai viikonlopun yli (enintään 3 vrk). Lyhytkestoinen kuljetus huoneenlämmössä, muutoin kuljetus jääkaappilämpötilassa.

Silmän sidekalvonäytteet otetaan yleensä alaluomen sidekalvolta. Jos silmä on kovin märkäinen, ylimääräinen, kontaminoitunut märkä pyyhkäistään pois ennen näytteenottoa. Näyte voidaan viljellä myös suoraan veri- ja suklamaljoille, jolloin maljat tulee toimittaa välittömästi mikrobiologian laboratorioon tai päivystysaikana päivystyslaboratorioon.

Menetelmä

Bakteeriviljely aerobiolosuhteissa näyteenlaadun ja ottokohdan mukaan valituilla yleis- ja erikoiselatusaineilla.

Kasvavat bakteerit tunnistetaan ja niille tehdään herkkyysmääritykset näytteenlaadusta ja kliinisestä kysymyksenasettelusta riippuen.

Akkreditoitu tutkimus.

Tekotiheys

Viljely joka päivä (ma-su).

Tulkinta

Pinnalliset märkänäytteet kontaminoituvat helposti ihon/ limakalvojen normaaliflooralla. Varsinaisten infektion aiheuttajien löytymistä helpottaa huolellisuus näytettä otettaessa ja lähetettä kirjoitettaessa. Löydökset tulkitaan lähetteessä ilmoitettujen esitietojen, näytteen laadun ja käytetyn menetelmän perusteella. Vakavien infektioiden löydöksistä konsultoidaan myös potilasta hoitavaa lääkäriä puhelimitse. Lisätutkimukset (lisäherkkyysmääritykset, yms.) tehdään perustellusta pyynnöstä.

TULOKSET VALMIINA: Alustavat viljelytulokset saadaan 1 - 3 vuorokauden kuluessa ja lopulliset tulokset herkkyysvastauksineen 2 - 4 vuorokauden kuluessa.

Huomautuksia

Tietyt bakteerit (esim. Brucella, Neisseria gonorrhoea (gonokokki), Francisella tularensis, Legionella, Listeria, Mycobacterium tuberculosis ja muut mykobakteerit) vaativat erikoiskasvatusolosuhteita. Näitä bakteereita epäiltäessä tulee epäily mainita lähetteessä ja pyytää tutkimus erillisenä (esim. Gonokokkiviljely, Legionella-viljely, Tb-viljely). Sieni-infektiota epäiltäessä on pyydettävä sienitutkimukset erikseen.

VIRHELÄHTEET: Näytteenottoon liittyvät virheet kts. kohta näyte. Mikrobilääkehoito ennen näytteenottoa. Näytteen saapuminen laboratorioon kestänyt yli sallitun ajan.

Päivitetty 01.11.2017 / KJ

Sivun alkuun