 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Tyreoglobuliini, seerumista
| 2828 | S -Tygl |
Osatutkimukset
S -TyglAb
Tiedustelut
Erityisanalytiikan laboratorio, puh. 040 6356373
Asiantuntijat
kemisti Anna Hyyryläinen: anna.hyyrylainen
nordlab.fi / 0406356412 ja lääkäri Kalle Jutila: kalle.jutilanordlab.fi / 0406356549
Indikaatiot
Papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän hoidon seuranta
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Näyte
NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia. Näytteestä määritetään ilman eri pyyntöä tyreoglobuliinin lisäksi tyreoglobuliinivasta-aineitten pitoisuus. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä, 2 vrk jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. EDTA-plasma ei sovellu näytteeksi.
LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, kylmänä mikäli perillä 2 vrk:n kuluessa, muuten pakastettuna.
Menetelmä
Immunoluminometrinen
Tekotiheys
Arkipäivisin
Tulokset valmiina
Seuraavana arkipäivänä
Yleistä
Tyreoglobuliini on dimeerinen glykoproteiini, jonka molekyylipaino on n. 660 000. Se on kilpirauhashormonien T3 ja T4 esiaste, josta ne pilkotaan vapaiksi hormoneiksi TSH-stimulaation seurauksena. Normaalisti tyreoglobuliinia tavataan kilpirauhasen follikulaarisoluissa ja kolloidissa, mutta vain hyvin pieninä pitoisuuksina verenkierrossa. Kilpirauhassairauksien (mm. syövän, tulehdusten, liikatoiminnan ja ei-toksisen struuman) yhteydessä sitä kuitenkin usein pääsee vereen normaalia suurempia määriä.
Viitearvot
| kaikki | alle 55 | µg/l |
Tulkinta
Tyreoglobuliinipitoisuus suurenee kilpirauhasen erilaistuneissa syövissä, hypertyreoosissa, tyreoidiiteissa ja ei-toksisessa struumassa sekä ohimenevästi myös kilpirauhasleikkausten, biopsioiden ja radiojodihoidon jälkeen. Onnistuneen totaalisen kilpirauhasen poiston jälkeen pitoisuus pienenee tasolle alle 3 µg/l muutamassa viikossa. Suureneva pitoisuus tyroksiinisuppression aikana osoittaa, että syöpäkudosta on jäljellä tai että metastaaseja on kehittymässä. Tyreoglobuliinitaso kuvaa myös sairauden myöhemmässä vaiheessa jatkohoidon (radiojodi ym.) vaikutusta. Seerumin tyreoglobuliinipitoisuuden lisäksi näytteestä määritetään tyreoglobuliinivasta-aineiden pitoisuus. Niiden esiintyminen saattaa häiritä S-Tygl -määritystä, jolloin syöpäpotilaan matala S-Tygl -pitoisuus voi olla epäluotettava.
Kohonnut seerumin biotiinipitoisuus voi häiritä immunologista määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisiä tuloksia tyreoglobuliinimittauksessa. Biotiinipitoisuus, joka ylittää 20 nmol/l aiheuttaa suuremman kuin 10 % virheen. Biotiinia voi saada lääkkeenä tai vitamiinivalmisteista.
Päivitetty 11.07.2022 / KJJ