Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Tobramysiini (pitoisuusmääritys), seerumista

2744 S -TOB

Tiedustelut

Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351

Asiantuntijat

erikoistuva lääkäri Olli Vuolteenaho: olli.vuolteenahoatnordlab.fi / 0406356423, kemisti Sinikka Liimatainen: sinikka.liimatainenatnordlab.fi / 040 6356285 ja professori Juha Risteli: juha.risteliatnordlab.fi / 040 6356295

Indikaatiot

Tobramysiinihoidon seuranta

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

NÄYTE: 3 ml laskimoverta tai lähetettäessä 1 ml seerumia, lapsilta 0.4 ml verta mikroputkeen (ei geeli). Verinäyte otetaan yleensä toisen hoitopäivän aamuna juuri ennen ruisketta, jolloin saadaan ns. jäännöspitoisuus. Lääkettä kerran päivässä annosteltaessa huippupitoisuutta ei mitata. Seerumi säilyy 1 vrk huoneenlämmössä ja 1 viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Hepariini- ja EDTA-plasma soveltuvat myös näytteeksi.

LÄHETYS: Seeruminäyte lähetetään huoneenlämpöisenä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta, muuten kylmänä.

Menetelmä

Homogeeninen entsyymi-immunomääritys. Akkreditoitu menetelmä.

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Tobramysiini kuuluu aminoglykosidiantibiootteihin, joita käytetään lähinnä gram-negatiivisten bakteeritulehdusten hoitoon. Ne saattavat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten kuulo- ja tasapainoaistin heikkenemistä ja munuaisvaurioita. Sivuvaikutusten esiintymisen todennäköisyys riippuu aminoglykosidien seerumipitoisuuksista ja sen vuoksi pitoisuusmääritykset ovat aiheellisia hoidon yhteydessä.

Aminoglykosidit annostellaan tavallisesti lihakseen, josta ne imeytyvät nopeasti ja tehokkaasti. Aminoglykosidit suodattuvat tehokkaasti munuaisglomeruluksissa ja niiden puhdistuma on noin 2/3 kreatiniinin puhdistumasta. Puoliintumisaika plasmassa on 2 - 3 tuntia, mutta se saattaa pidentyä monikymmenkertaiseksi heikentyneen munuaistoiminnan yhteydessä.

Viitearvot

kaikki alle 0.5 mg/l

Tulkinta

Jäännöspitoisuus alle 0.5 mg/l

Huomautuksia

Jos potilas saa samanaikaisesti jotain penisilliiniä, on penisilliiniannos annettava vasta tobramysiinin huippupitoisuusnäytteen ottamisen jälkeen. Monet penisilliinit sitoutuvat kemiallisesti aminoglykosideihin aiheuttaen aminoglykosidiaktiivisuuden pienentymistä in vitro näytteen joutuessa odottamaan analysointia yli 12 tuntia (vaikka näyte säilytettäsiin jäähdytettynä).

Päivitetty 08.11.2017 / SL

Sivun alkuun