Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
2657 | Pf-Solut |
Pf-L/Liusk, Pf-L/Yksit ja Pf-Leuk
Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351
kemisti Hannele Ylipahkala: hannele.ylipahkalanordlab.fi / 040 6356303, osastonylilääkäri Eeva-Riitta Savolainen: eeva-riitta.savolainennordlab.fi / 040 6356297 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistonordlab.fi / 0406356432
Pleuranestekertymän syyn arvionti
EDTA-putki 5 ml
NÄYTE: 0.5 ml pleuranestettä EDTA-putkeen. Näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia jääkaapissa. Näytteeksi soveltuu myös 0.5 ml pleuranestettä litium-hepariiniputkeen, jolloin näyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä.
LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä jos se on perillä laboratoriossa 1 tunnin kuluessa näytteenotosta, muuten jääkaappilämpötilassa.
Valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa. Jos leukosyyttejä on yli 100 x 106/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksi- ja liuskatumaiset). Vastauksena ilmoitetaan solulaskijalta tumallisten solujen määrä (solua x E6/l) ja mikroskopoiden valkosolujen määrä (solua x E6/l). Solulaskijalta ilmoitetaan tumallisten solujen määrä, sillä solulaskija voi laskea esimerkiksi mesoteelisolut valkosoluiksi. Näytteet, joissa on >15 % mesoteelisoluja, makrofageja tai mahdollisesti pahanlaatuisia soluja, tarkastellaan mikroskopoiden. Mahdollinen erittelylaskennan tulos ilmoitetaan prosentteina.
Päivittäin
Päivittäin
Pleuranesteen leukosyyttipitoisuudella ja niiden erittelyllä on merkitystä erilaisten tulehdusten arvioinnissa.
Kasvainten arvioinnissa tulee käyttää pleuranesteen irtosolututkimusta (Pf-Syto).
Viiteväli
Pf-Leuk kaikki 1400 - 3700 E6/l
Erittelylaskenta (tehdään kun leukosyyttien määrä on yli 100 x 106/l):
Pf-L/Yksit kaikki 99 - 100 %
Pf-L/Liusk kaikki 0 - 1 %
Pleuranesteessä voi esiintyä neutrofiilejä (tyypillinen infektioissa), eosinofiilejä, lymfosyyttejä (esim. tuberkuloosissa tai maligniteeteissä), monosyyttejä, makrofageja, plasmasoluja, mesoteelisoluja (elimistön onteloa vuoraava endoteelisolu) ja pahanlaatuisia soluja.
Laboratorio lisää tarvittaessa näytteeseen vakiolauseen POSO (= Mahdollisesti poikkeavia soluja), jos näytteessä on yhtään atyyppisiä soluja tai runsaasti muita poikkeavia soluja, joita ei voida tunnistaa virtaussytometrisesti tai mikroskopoiden.
Solukasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan lausuntovastaus.
Pleuranesteen leukosyyttipitoisuudella ja niiden erittelyllä on merkitystä erilaisten tulehdusten arvioinnissa. Kasvainten arvioinnissa käytetään irtosolututkimusta (Pf-Syto). Pleuranestettä voi erittyä myös ilman tulehdusta tai kudosvauriota (transsudaatti).
Solukasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan lausuntovastaus. Mahdolliset atyyppiset solut kommentoidaaan lausunnolla. Virtaussytometrilta sekä Burkerin kammiosta vastataan kaikki tumalliset solut leukosyytteina.
Päivitetty 02.01.2024 / TIM