![]() |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
2655 | Li-Solut |
Li-Eryt, Li-L/Liusk, Li-L/Yksit ja Li-Leuk
Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351
kemisti Hannele Ylipahkala: hannele.ylipahkalanordlab.fi / 040 6356303, osastonylilääkäri Eeva-Riitta Savolainen: eeva-riitta.savolainen
nordlab.fi / 040 6356297 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannisto
nordlab.fi / 0406356432
Infektion tai malignooman epäily aivoselkäydinnestetilassa.
Steriili kierrek. muoviputki 7 ml
NÄYTE: 1 ml selkäydinnestettä steriiliin kierrekorkilliseen muoviputkeen. Solunäyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä. Ks. myös likvorinäytteiden otto-ohjetta Ohjekirjan yleisestä osasta.
LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä 1 tunnin kuluessa.
Punasolut ja valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa. Mikäli leukosyyttejä on yli 20 x 106/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksi- ja liuskatumaiset).
Päivittäin
Päivittäin
Aivoselkäydinnesteen eli likvorin solut lasketaan tavallisimmin tulehdusten tai verenvuodon epäilyssä. Aivoverenvuotojen diagnostiikassa kuvantamistutkimukset ovat syrjäyttäneet likvorin solututkimuksen ensisijaisena päivystystutkimuksena. Likvorin spektri on solulaskentaa hyödyllisempi tutkimus aivoverenvuotojen diagnostiikassa.
Viitevälit
Li-Eryt alle 1 kk 0 - 800 x 106/l 1-3 kk 0 - 50 x 106/l yli 3 kk 0 -5 x 106/l
Li-Leuk alle 1 kk 0 - 27 x 106/l 1 kk - 16 v 0 - 7 x 106/l yli 16 v 0 - 5 x 106/l
Erittelylaskenta (tehdään vain jos leukosyyttejä on yli 20 x 106/l):
Li-L/Yksit
alle 3 kk 92 - 100 % yli 3 kk 98 - 100 %
Li-L/Liusk alle 3 kk 0 - 8 % yli 3 kk 0 - 2 %
Infektioista virusperäisissä tulehduksissa ja tuberkuloosissa valkosolut ovat pääasiassa yksitumaisia (lymfosyyttejä), bakteeriperäisissä tulehduksissa pääasiassa liuskatumaisia (granulosyyttejä). Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen puolesta puhuvat lisäksi likvorin laktaattipitoisuuden nousu ja glukoosipitoisuuden lasku sekä merkittävä likvorin solumäärän nousu (>2000 x 10 6 /l). Aivoverenvuotojen diagnostiikassa kuvantamistutkimukset ovat syrjäyttäneet likvorin solututkimuksen ensisijaisena päivystystutkimuksena. Likvorin spektri on solulaskentaa hyödyllisempi tutkimus aivoverenvuotojen diagnostiikassa. Likvorissa olevat punasolut voivat johtua näytteenottoartefaktasta, mikä näkyy ensimmäisen putken muita suurempana punasolupitoisuutena.
Kasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan lausuntovastaus. Jos näytteessä havaitaan selkeästi atyyppisia soluja, ne kommentoidaan lausunnolla.
Virtaussytometrisesti että Burkerin kammiosta laskien ilmoitetaan kaikki tunalliset solut leukosyytteina. Selkeästi atyyppiseksi havaitut solut kommentoidaan lausunnolla.
Päivitetty 23.11.2020 / HY