Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Solut, aivo-selkäydinnesteestä

2655 Li-Solut

Osatutkimukset

Li-Eryt, Li-L/Liusk, Li-L/Yksit ja Li-Leuk

Tiedustelut

Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351

Asiantuntijat

kemisti Hannele Ylipahkala: hannele.ylipahkalaatnordlab.fi / 040 6356303, osastonylilääkäri Eeva-Riitta Savolainen: eeva-riitta.savolainenatnordlab.fi / 040 6356297 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistoatnordlab.fi / 0406356432

Indikaatiot

Infektion tai malignooman epäily aivoselkäydinnestetilassa.

Näyteastia

Steriili kierrek. muoviputki 7 ml

Näyte

NÄYTE: 1 ml selkäydinnestettä steriiliin kierrekorkilliseen muoviputkeen. Solunäyte säilyy 2 tuntia huoneenlämmössä. Ks. myös likvorinäytteiden otto-ohjetta Ohjekirjan yleisestä osasta.

LÄHETYS: Näyte lähetetään huoneenlämmössä 1 tunnin kuluessa.

Menetelmä

Punasolut ja valkosolut lasketaan virtaussytometrisesti tai Burkerin kammiossa. Mikäli leukosyyttejä on yli 20 x 106/l, tehdään näytteestä leukosyyttien erittelylaskenta (yksi- ja liuskatumaiset).

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Päivittäin

Yleistä

Aivoselkäydinnesteen eli likvorin solut lasketaan tavallisimmin tulehdusten tai verenvuodon epäilyssä. Aivoverenvuotojen diagnostiikassa kuvantamistutkimukset ovat syrjäyttäneet likvorin solututkimuksen ensisijaisena päivystystutkimuksena. Likvorin spektri on solulaskentaa hyödyllisempi tutkimus aivoverenvuotojen diagnostiikassa.

Tulkinta

 Viitevälit

 Li-Eryt
              alle 1 kk    0 - 800 x 106/l
              1-3 kk       0 - 50 x 106/l
              yli 3 kk     0 -5  x 106/l

 Li-Leuk
              alle 1 kk    0 - 27 x 106/l
              1 kk - 16 v  0 - 7 x 106/l
              yli 16 v     0 - 5 x 106/l

Erittelylaskenta (tehdään vain jos leukosyyttejä on yli 20 x 106/l):

 Li-L/Yksit

              alle 3 kk    92 - 100 %
              yli 3 kk     98 - 100 %

 Li-L/Liusk
              alle 3 kk    0 - 8 %
              yli 3 kk     0 - 2 %

Infektioista virusperäisissä tulehduksissa ja tuberkuloosissa valkosolut ovat pääasiassa yksitumaisia (lymfosyyttejä), bakteeriperäisissä tulehduksissa pääasiassa liuskatumaisia (granulosyyttejä). Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen puolesta puhuvat lisäksi likvorin laktaattipitoisuuden nousu ja glukoosipitoisuuden lasku sekä merkittävä likvorin solumäärän nousu (>2000 x 10 6 /l). Aivoverenvuotojen diagnostiikassa kuvantamistutkimukset ovat syrjäyttäneet likvorin solututkimuksen ensisijaisena päivystystutkimuksena. Likvorin spektri on solulaskentaa hyödyllisempi tutkimus aivoverenvuotojen diagnostiikassa. Likvorissa olevat punasolut voivat johtua näytteenottoartefaktasta, mikä näkyy ensimmäisen putken muita suurempana punasolupitoisuutena.

Kasaumia sisältävästä tai vanhentuneesta näytteestä annetaan lausuntovastaus. Jos näytteessä havaitaan selkeästi atyyppisia soluja, ne kommentoidaan lausunnolla.

Huomautuksia

Virtaussytometrisesti että Burkerin kammiosta laskien ilmoitetaan kaikki tunalliset solut leukosyytteina. Selkeästi atyyppiseksi havaitut solut kommentoidaan lausunnolla.

Päivitetty 23.11.2020 / HY

Sivun alkuun