Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
2342 | B -Hb-Met |
Päivystyslaboratorio, puh. 040 6356351
apulaisylilääkäri Irina Nagy: irina.nagynordlab.fi / 040 6356290, kemisti Anna Hyyryläinen: anna.hyyrylainennordlab.fi / 0406356412 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistonordlab.fi / 0406356432
Myrkytysepäilyt, syanoosin selvittely
Ca-titrattu Li-hepariiniruisku 1,7ml
Näyte: 1,7 ml (1,7 ml:n ruiskussa minimi täyttötilavuus 1,0 ml) tai 1,5 ml (1,5 ml:n vastasyntyneille tarkoitetussa PICO70-ruiskussa minimi täyttötilavuus 0,5 ml) verta verikaasu/elektrolyyttiruiskuun tai 175 µl kapillaariverta verikaasu/elektrolyyttikapillaariin, joka suljetaan ilmatiiviisti. Näyte säilytetään kylmässä. Näyte ei saa jäätyä. Määritys tehdään mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään 3 tunnin sisällä näytteenotosta.
LÄHETYS: Kokoveri lähetetään kylmänä (kylmägeeli). Lähetyksen oltava perillä 2 tunnin kuluessa näytteenotosta.
Spektrofotometrinen menetelmä, jossa määritetään methemoglobiinin prosenttiosuus kokonaishemoglobiinista.
Päivittäin.
Päivittäin
Methemoglobiini muodostuu hemoglobiinista raudan hapettuessa ferrimuotoon. Methemoglobiini ei sido happea.
kaikki | alle 3 | % |
Synnynnäinen methemoglobinemia on harvinainen. Se voi johtua esimerkiksi methemoglobiinireduktaasin vähentyneestä aktiivisuudesta tai hemoglobiini M -variantista.
Tavallisempia syitä methemoglobinemiaan ovat joidenkin lääkkeiden ja kemikaalien aiheuttamat myrkytykset. Tällaisia ovat esimerkiksi nitriitit, nitraatit, bentsokaiini, klorokiini, fenasetiini, dapsoni ja bentseenijohdannaiset, kuten sulfonamidit.
Methemoglobinemiassa oireet vaihtelevat veren methemoglobiiniosuuden mukaan oireettomasta hengenvaaralliseen. Methemoglobiiniosuuksilla 20 -30 % voi ilmetä keskushermosto-oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, huimausta ja pyörtymisiä, ja osuuksilla yli 50 % voi seurata rytmihäiriöitä, kouristelua, kooma tai kuolema. Potilaalla jolla on perussairauksia, kuten anemiaa, sydän- tai keuhkosairauksia tai hemoglobiinin poikkeavuus, oireita voi tulla jo matalammilla methemoglobiiniosuuksilla.
Päivitetty 27.01.2021 / IN