Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Kiteet (kval), nivelnesteestä

2055 Sy-Kide-O

Tiedustelut

Päivystyslaboratorio. puh. 040 6356351

Asiantuntijat

professori Juha Risteli: juha.risteliatnordlab.fi / 040 6356295

Indikaatiot

Niveltulehduksen erotusdiagnostiikka

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

NÄYTE: Nivelnestettä steriiliin hepariiniputkeen 0.5 ml (geeliputki ei käy!). Putki suljetaan tiiviisti kuivumisen estämiseksi. Näyte säilyy yhden viikon jääkaapissa.

Jos näytettä on vähän esim. punktioruiskun neulan kärjessä, toimitetaan hoitoyksiköstä koko ruisku neuloineen lähimpään laboratorioon (neula pitää suojata, ei saa kuivua!). Näytteen vastaanottavassa laboratoriossa neula ja ruisku huuhdellaan imemällä neulan läpi pieni määrä keittosuolaliuosta, joka edelleen ruiskutetaan hepariiniputkeen. Näyte toimitetaan hepariiniputkessa analysoivaan laboratorioon.

LÄHETYS: Nivelnestenäyte hepariiniputkessa lähetetään huoneenlämpöisenä. Lähettämistä varten näytteestä voidaan tehdä myös kaksi objektilasivalmistetta, joissa lasille pipetoidun näytteen päälle asetetaan peitinlasi, joka reunustetaan kuivumisen estämiseksi huolellisesti kynsilakalla. Objektilasit lähetetään huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Näyte tutkitaan polarisaatiomikroskoopilla punalevyä apuna käyttäen.

Tekotiheys

Arkipäivisin

Tulokset valmiina

Seuraavana arkipäivänä

Yleistä

Kihti on sairaus, jossa nivelnesteeseen kertyy natriumuraattikiteitä. Tyypillinen kohtaus ilmenee isovarpaan tyvinivelen turvotuksena, kuumotuksena ja kipuna. Oireisto on kuitenkin vaihteleva.

Valekihti on sairaus, jossa nivelnesteeseen kertyy kalsiumpyrofosfaattikiteitä. Myös ikääntymiseen liittyvissä nivelkulumissa ja artroosiasteelle edenneessä kihdissä esiintyy kalsiumpyrofosfaattikiteitä.

Tulkinta

 Vastausvaihtoehdot:
 NEGAT       Näytteessä ei todeta uraatti- eikä
             pyrofosfaattikiteitä
 URAAT +     Näytteessä todetaan natriumuraattikiteitä
 PYROF +     Näytteessä todetaan kalsiumpyrofosfaattikiteitä
             mutta ei uraattikiteitä

Natriumuraattikiteiden löytyminen varmistaa kihtidiagnoosin. Pyrofosfaattikiteitä tavataan useissa tiloissa, mm. valekihdissä ja joissakin nivelkulumissa. Mikäli kumpiakin kiteitä löytyy näytteestä, vastataan vain natriumuraattikiteet.

Päivitetty 06.07.2017 / TIM

Sivun alkuun