 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Lymfosyytit, CD4/CD8-suhde, bronkoalveolaarihuuhtelunesteestä
| 11400 | Bl-LyCD4/8 |
Tiedustelut
Hematologian laboratorio puh. 040 6356330
Asiantuntijat
erikoislääkäri Päivi Myllynen: paivi.myllynen
nordlab.fi / 040 635 6386
Indikaatiot
Keuhkosarkoidoosin epäily
Esivalmistelu
Näytteestä on ilmoitettava etukäteen Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330
Näyteastia
Kierrekorkillinen purkki
Näyte
20-30 ml BAL-nestettä puhtaaseen purkkiin/putkeen.
Näyte säilyy huoneenlämmössä 60 min. Toimitetaan laboratorioon huoneenlämmössä mikäli perillä 30 min kuluessa ja jäähauteella mikäli perillä 30-60 min sisällä. Näytteen tulee olla virtausytometrialaboratoriossa klo 12 mennessä.
Oulaskankaan näytteisiin lisätään Oulaskankaan laboratoriossa IMDM-kasvatusliuosta purkki täyteen ja näyte lähetetään jäähauteella analysoitaviksi mahdollisimman pian (ei saa jäätyä). Näyte säilyy tällöin 12 tuntia jääkaappilämpötilassa ja näytteen tulee olla virtausytometrialaboratoriossa klo 12 mennessä. Mikäli näytettä ei voida toimittaa riittävän nopeasti virtaussytometrialaboratorioon ja tarvitaan pidempää säilyvyyttä, näyte siirretään mahdollisimman pian 50 ml:n putkeen jossa se sentrifugoidaan 300 x g 10 min. Supernatantti poistetaan varovasti (jätetään pohjalle vähän nestettä) ja sakka suspensoidaan hyvin IMDM-kasvatusliuokseen, jossa näyte säilyy 24 tuntia jääkaappilämpötilassa. Näin esikäsitelty näyte voidaan tarvittaessa analysoida seuraavana aamuna.
Menetelmä
Virtaussytometria fluoresoivia vasta-aineita käyttäen
Tekotiheys
arkipäivisin
Yleistä
BAL-nesteen lymfosytoosi on tavallinen löydös keuhkojen parenkyymisairauksissa. CD4/CD8 -lymfosyyttien suhteen määritystä BAL-nesteestä käytetään apuna lähinnä aktiivin sarkoidoosin diagnostiikassa, jossa suhde on tyypillisesti voimakkaasti kohonnut.
Tulkinta
Kirjallisuuden mukaan BAL-nesteen lymfosyyttien CD4/CD8-suhde on normaalisti 0.9-2.5. Mikäli BAL-nesteessä on selvä lymfosytoosi ja CD4/CD8-suhde on yli 4 , viittaa löydös vahvasti sarkoidoosiin (Meyer et al: An official american thoracic_ Am J respir (2012) 185(9):1004-1014).
Huomautuksia
Näytteestä on ilmoitettava etukäteen Hematologian laboratorioon puh. 040 6356330.
Keuhkotuberkuloosiepäilyissä tutkimusta ei voida tehdä tartuntavaaran vuoksi.
Päivitetty 15.03.2023 / PM