 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Hyytymistekijä VIII, plasmasta
| 1097 | P -FVIII |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio, puh.040 635 6351
Asiantuntijat
erikoislääkäri Päivi Myllynen: paivi.myllynen
nordlab.fi / 040 635 6386, kemisti Hannele Ylipahkala: hannele.ylipahkalanordlab.fi / 040 6356303 ja vs. erikoislääkäri Mari Rehu: mari.rehunordlab.fi / 040 5686172
Indikaatiot
FVIII korvaushoidon seuranta (ei rekombinantti FVIII valmisteita saavan potilaan), vuototaipumuksen selvittely
Näyteastia
3.2% Na-sitraattiputki(0.109M)
Näyte
2.7ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.3ml 3.2% Na-sitraattia. Lapset: 0.9ml laskimoverta putkeen, jossa on 0.1ml 3.2% Na-sitraattia.
Näyte sentrifugoidaan 2500 x g 15min ja plasma erotellaan heti näytteenoton jälkeen. Plasma säilyy 3h huoneenlämmössä tai 2vk pakastettuna. Pakastettu näyte sulatetaan ennen analysointia +37 C:ssa. Näytettä ei saa säilyttää +2 - +8 C:ssa.
Lähetys: OYS:n ulkopuolelta lähetetään aina plasma pakastettuna.
Menetelmä
Hyytymisajan mittaaminen
Tekotiheys
Arkipäivisin
Tulokset valmiina
Seuraavana arkipäivänä
Yleistä
Hyytymistekijä FVIII, joka on maksan tuottama glykoproteiini, muodostaa plasmassa kompleksin von Willebrand-tekijän (vWF) kanssa. Elimistössä on aina pieni määrä trombiinia, joka voi suonivaurion synnyttyä käynnistää hyytymiskaskadin nopeasti. Hyytymisen aktivoiduttua FVIII irtoaa sitä stabiloivasta vWF:sta ja sen myötä trombiini pääsee aktivoimaan FVIII:n. Aktivoitu FVIII on kofaktori, joka on olennainen osa hyytymiskaskadin tenaasikompleksin muodostumisessa, ja sen myötä trombiinin ja fibriinin syntymisessä.
Viitearvot
| kaikki | 72 - 211 | % |
Tulkinta
FVIII korvaushoidon vasteen seurannassa voidaan käyttää joko one-stage- tai kromogeenistä menetelmää. Rekombinantti valmisteita saavien potilaiden seurantaan suositellaan P -FVIIIRe (nro 6244) tutkimusta.
Hyytymistekijä FVIII:n aktiivisuus on pienentynyt tai puuttuu kokonaan A hemofiliassa. Myös vaikeassa/keskivaikeassa vWF:n taudissa FVIII voi olla alentunut, koska ilman vWF:a FVIII inaktivoituu. FVIII aktiivisuus voi laskea myös voimakkaan antikoagulaatiohoidon yhteydessä.
Akuutin faasin reaktio, akuutti tukos ja raskaus nostavat sekä FVIII:n että vWF:n pitoisuuksia.
Päivitetty 15.03.2023 / PM