 |
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Laktaatti, päivystystutkimus, pleuranesteestä
| 10304 | Pf-LaktTeh |
Tiedustelut
Päivystyslaboratorio. puh. 040 6356351
Asiantuntijat
apulaisylilääkäri Irina Nagy: irina.nagy
nordlab.fi / 040 6356290, kemisti Anna Hyyryläinen: anna.hyyrylainennordlab.fi / 0406356412 ja ylilääkäri Tuija Männistö: tuija.mannistonordlab.fi / 0406356432
Indikaatiot
Pleuriittien erotusdiagnostiikka
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
NÄYTE: 3 ml Li-hepariiniputkeen. Sakkainen näyte sentrifugoidaan 2000 g 15 min kylmässä. Näytettä ei erotella. Samasta putkesta ei määritetä Pf-Solut -tutkimusta (näyte pysyy mahdollisimman anaerobisena). Pf-pH-tutkimus voidaan ottaa samaan putkeen.
Määritys on tehtävä välittömästi tai näyte jäähdytetään heti näytteenoton jälkeen. Näyte säilyy kylmägeelillä jääkaapissa edustavana enintään 30 min.
LÄHETYS: Kylmänä (kylmägeeli tai jäävesihaude) 30 min sisällä näytteenotosta. Näytettä ei lähetetä OYS:n ulkopuolelta.
Menetelmä
Amperometrinen (verikaasuanalysaattorin laktaattielektrodi)
Tekotiheys
Päivittäin.
Tulokset valmiina
Päivittäin
Yleistä
Laktaattipitoisuus nousee kudosnesteissä anaerobisen glykolyysin seurauksena. Kudosnesteiden laktaattipitoisuuden suureneminen on vähemmän riippuvainen plasmapitoisuudesta kuin glukoosipitoisuuden pieneneminen, johon plasman glukoosipitoisuus vaikuttaa voimakkaasti. Siksi laktaattipitoisuuden määritykset soveltuvat bakteriellien tulehdusten pikadiagnostiikkaan glukoosipitoisuuksia paremmin.
Tulkinta
Yli 5 mmol/l laktaattipitoisuus viittaa bakteeri-infektioon, korkeita arvoja esiintyy myös tuumoriin liittyen. Transsudaatin ja muun ei-bakteriellin pleuranesteen (esim. maksakirroosi, nefroosi, trauma, SLE) pitoisuus on tavallisesti enintään 5 mmol/l.
Päivitetty 27.01.2021 / IN